קולונוסקופיה לסקירת המעי הגס לסרטן המעי הגס וסרטן הרקטום

סרטן המעי הגס הוא הסרטן השלישי הכי נפוץ באוכלוסייה!

בניגוד להרבה גידולים אחרים ניתן לאתר גידולים של המעי הגס על ידי ביצוע קולונסקופיה.

קולונוסקופיה מאפשרת גילוי של פוליפים וסרטן של המעי הגס או סרטן של הרקטום. איתור וכריתת פוליפים בשלב מוקדם הופך את בדיקת הקולונוסקופיה לאבחנתית וטיפולית .

אבחון מוקדם של סרטן במעי הגס או סרטן הרקטום מאפשר הפניית המטופל/ת לכירורג הקולורקטלי לצורך ניתח למעי הגס או הרקטום לטובת כריתת הגידול. איתור מוקדם משמעו ריפוי באחוז גדול של החולים.

מאחר ושיעור התחלואה בסרטן המעי הגס עולה אחרי גיל 50 מקובל להתחיל את בדיקות הסקר בגיל זה.

אחת השאלות העולות היא כל כמה זמן יש לבצע קולונוסקופיה?

קימות מספר גישות וכמובן שמרווח הזמן מושפע מגורמי הסיכון כמו תורשה או גילוי פוליפים במעי הגס בבדיקה הראשונה.

במאי 2024 פורסם בעיתון JAMA ONCOLOGY מאמר שניסה לעלות על שאלה זו בנבדקים שלא נמצאה כל פתולוגיה במעי הגס בזמן הקולונסקופיה.

המחקר כלל 110000 נבדקים ומעקב של 29 שנים.

במחקר נמצא שאם מעלים את מרווח הבדיקה מ10 ל15 שנים בין הבדיקות הסיכוי לאי איתור של סרטן הוא רק בשתי בדיקות מתוך סך הנבדקים. תוצאה זו משליכה על תמותה מסרטן המעי הגס בחולה 1 מתוך 1000000 חולים. לאור המאמר הזה סוכם כי ניתן באופן בטוח להעלות את המרווח בין הבדיקות ל15 שנים במטופלים בהם לא נמצא כל פתולוגיה בזמן בדיקת הסקר הראשונה.

החשיבות בעבודה זו היא קודם להדגיש את הצורך בבדיקות סקר לסרטן המעי הגס והרקטום. סרטן שניתן למנוע או לגלות בשלב מוקדם, להפנות את המטופל לניתוח לסרטן המעי הגס או סרטן הרקטום ולהביא לריפוי .

מאחר ומדובר בבדיקה שרבים נמנעים ממנה מתוך מחשב שאינה נעימה, היכולת להגדיל את המרווחים בין בדיקה לבדיקה עשויה להגדיל את מספר הפונים לבדיקה חשובה זו.

מקורות:

Longer Interval Between First Colonoscopy With Negative Findings for Colorectal Cancer and Repeat Colonoscopy
JAMA Oncol. 2024;10(7):866-873

כתב:

פרופ' ניר וסרברג,

מנהל המערך הכירורגי,בית חולים בלינסון,מרכז רפואי רבין.

יו"ר החברה הישראלית לכירורגיה קולורקטלית,

ראש החוג לכירורגיה,הפקולטה לרפואה, אוניברסיטת תל אביב